男子胸腔破裂失血3500毫升,医生提醒:被锐利器刺伤切勿自行拔出

 2022-09-06    45  

长江日报大武汉客户端9月6日讯(记者刘璇 通讯员刘望)“各项生命体征平稳,可以脱离呼吸机!”9月6日下午4时,武汉市第六医院(江汉大学附属医院)胸外科主任陈卓和重症医学科主任朱国超一起为凌晨送医的柳先生查房,听到两位主任的医嘱,在场所有医护人员都轻吁了一口气。殊不知,12小时前胸腔破裂大出血休克的柳先生曾命悬一线。

6日凌晨3时,34岁的柳先生因刀外伤被同伴送往武汉市第六医院。急查CT发现,柳先生胸腔内大量出血,已经形成血气胸,血色素仅5克,血压极低,命悬一线。接到电话后,胸外科主任陈卓迅速赶往医院,准备紧急为其进行开胸手术。

男子胸腔破裂失血3500毫升,医生提醒:被锐利器刺伤切勿自行拔出

陈卓主任带领团队正在为柳先生做手术。

送到手术室后,柳先生的血压已经测不出来了。打开胸腔后,里面血如管涌,四处喷射。凭着丰富的经验,陈卓判断他很可能是肋间动静脉出血,她用尽全力堵住这里的出血“泉眼”,喷射的血这才慢慢减少。陈卓发现,柳先生不仅胸腔破了,肺也因贯穿伤破裂出血,她带领团队人员一边清洗胸腔一边修补破裂的肺,同时给予抗休克、补液和输血治疗,经过2个多小时的奋力施救,将柳先生从鬼门关里拉了回来。

胸外科陈卓主任与ICU朱国超主任联合查房中。通讯员刘望 摄

陈卓透露,据保守估计,柳先生失血量在3500毫升以上,幸亏送医及时。“事实上,锐器入体不可随便拔出。旁人有时是好心,看到后想要赶紧拔出来,这是非常危险的做法。”陈卓解释说,锐器插入体内后,有可能刺破了局部血管。这个时候,锐器正好嵌在创口内,可以起到临时“止血”的作用,如果贸然将锐器拔掉,创口立即暴露,可引起出血,如未止血,很可能导致出血性休克。此外,细菌也会趁机进入创口而引起感染。

她提醒市民,一旦发生此类意外,伤者周围的人员一定要保持镇定,安抚伤者,不要随意挣扎和移动,以免造成进一步损伤。同时拨打120,必要时也要拨打119。如果自行送往医院,可先将两块棉垫安置于锐器两侧,尽量使锐器不能摇动,然后用绷带、毛巾或布条绕肢体将棉垫包扎固定,这样在运输病人时不会使锐器脱落出伤口。锐器如果是插入胸部,休克的伤者要平躺,神志清醒的伤者则要低头含胸坐着,千万不能挺胸,一挺胸锐器会戳得更深。锐器如插入腹部,最好平躺。

【编辑:余丽娜】

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